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性別 男 
生年月日 西暦 年  月 
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保有資格 正看護師
准看護師
保健師
助産師
薬剤師
その他 
業務経験 病院( 病棟 年 /外来 年)
診療所( 年)
その他( 年)
その他業務内容
現在の雇用形態 正職員(常勤) パート・アルバイト(非常勤) 勤務なし 
現在の勤務先名
※現在の雇用形態が正職員(常勤)または
パート・アルバイト(非常勤)を選択した方のみ必須
現在の概算年収 万円
希望雇用形態 正職員(常勤) パート・アルバイト(非常勤) その他 
希望勤務地 1.

2.

3.
希望転職時期 年  月頃
希望就業形態 病院(病棟)  病院(外来)  クリニック  介護施設  
薬局  企業  
希望年収 万円
希望休日 日 月 火 水 木 金 土 こだわらない 
希望勤務形態 日勤のみ 分から
        例)09時00分から17時30分(24時間表記)
夜勤のみ
シフト制
こだわらない
希望連絡先 【連絡がつきやすい曜日】
日 月 火 水 木 金 土 こだわらない 

【連絡がつきやすい時間帯】
9:00〜12:00 12:00〜15:00 15:00〜18:00 18:00〜21:00 
その他  

【希望連絡手段】
携帯 一般電話 メール 
その他、ご要望など



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